MS的早期高效

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发表于 2024-2-12 14:13:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

来自: 美国

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转帖文章来自上海华山医院的全超医生,网易的,所以贴了网址,仅代表全主任观点

[url=https://m.163.com/dy/article/HCTHT2UC0514ADAH.html?spss=adap_pc]

图1 早期高效,CIS和RRMS为治疗黄金窗口期

图2 全主任将早期高效定义为首次症状内2年就使用高效dmt,比延迟高效发病5年后使用高效dmt,在10年后,EDSS分差为1.2,这和我之前发过的贴子英国的EDSS 10年分差接近。可以想象如果10年都不用高效dmt,EDSS分差会更大。

图3 不少医生口中的奥法妥木单抗可以20年复发一次的出处,来源于Alithios的关于奥法4年1969病例的报告,但我觉得全超教授这么换算的不对,所以我查阅了图4。

图4 诺华官网关于Alithios报告的描述:奥法试验长达5年使年化复发率arr小于0.05,我的理解是1/0.05=20代表每年20个人小于1个人复发,而不是全主任的20年复发一次

上文是全主任2022年ms维也纳年会以后发布的,2023年ms米兰年会,全主任又去了,还海报展示了西尼莫德的数据,她将西尼莫德定义为高效药,好像西尼莫德arr为0.1左右?网址如下

https://view.inews.qq.com/k/20231026A08AHN00?no-redirect=1&web_channel=wap&openApp=false

总结一下全主任的说法就是,首次症状两年内为早期,也就是治疗黄金窗口期,应使用高效dmt,目前获益风险比最牛b的dmt是奥法妥木单抗,药效仅次于副作用很大的阿仑单抗,而且全主任认为可以20年复发一次(希望主任再去复核一下英文arr=0.05缩写的意思)




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回答|共 10 个

一只小波波

发表于 2024-2-12 14:20:24 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 中国广西河池
全超和奥法药商有利益关系,之前上海的线下病友会,奥法的宣传是她的团队,几乎她的病友她主推奥法,也许奥法很好,但是没有她说那么好。之前参加病友会,她就问为什么不用奥法,我现在用奥法,但是我想说,不能乱带节奏,适合自己的药最好。
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xxxs

发表于 2024-2-12 17:54:32 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 中国河南郑州
新药一般都会宣传的,不过如果10年仅增长0.1的EDSS评分,那真的是相当不错了
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成成成成

发表于 2024-2-12 20:53:16 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 中国浙江杭州
一只小波波 发表于 2024-02-12 14:20
全超和奥法药商有利益关系,之前上海的线下病友会,奥法的宣传是她的团队,几乎她的病友她主推奥法,也许奥法很好,但是没有她说那么好。之前参加病友会,她就问为什么不用奥法,我现在用奥法,但是我想说,不能乱带节奏,适合自己的药最好。

没有啊,我去全主任那边看的时候,他说西尼很好,并没有首先推荐奥法
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成成成成

发表于 2024-2-14 10:39:06 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 中国
耳饵 发表于 2024-02-13 00:07
你在用西尼还是奥法呢

我自己要求用奥法的,因为我今年随时要孩子的
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早茶蛋挞

发表于 2024-2-12 20:56:50 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 美国
补充了全主任2023米兰年会海报展示西尼莫德的文章,全主任的数据显示西尼莫德是高效dmt
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早茶蛋挞

发表于 2024-2-13 05:10:37 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 美国
凡间凡人hyt 发表于 2024-02-13 02:25
比较权威的主治一般跟药商都有利害关系,也不是只跟单一药商有利害关系,八仙过海各显神通。主要看病人目前更适合哪种药就推荐哪种药呗!对了,既然认为全主任对指标有误解,那可以直接跟全主任沟通交流一下啊!相信如果真有误解的话也是可以纠正的,那也对患者有利啊!

ARR应该是英文Annual Recurring Risk的缩写,直接翻译是年复发风险,每年复发风险5%,被解读成平均20年100%发作一次,但是你从他们arr算法可知,他们是根据双盲试验实验组中实际复发人数除以总人数的,所以这个5%应该是使用药物后,平均100个人中每年5个复发。而不是平均20年复发一次
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早茶蛋挞

发表于 2024-2-12 14:30:21 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 美国
一只小波波 发表于 2024-02-12 14:20
全超和奥法药商有利益关系,之前上海的线下病友会,奥法的宣传是她的团队,几乎她的病友她主推奥法,也许奥法很好,但是没有她说那么好。之前参加病友会,她就问为什么不用奥法,我现在用奥法,但是我想说,不能乱带节奏,适合自己的药最好。

是的,仅代表全主任的观点,因为是20年复发一次的出处,这和美国fda和英国ms协会的数据都不一样,所以我想看看怎么来的,原来也是依据alithios的报告arr=0.05
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也无风雨也无晴

发表于 2024-2-12 16:56:26 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 中国吉林长春
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耳饵

发表于 2024-2-13 00:07:29 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 中国广西玉林
成成成成 发表于 2024-02-12 20:53
没有啊,我去全主任那边看的时候,他说西尼很好,并没有首先推荐奥法

你在用西尼还是奥法呢
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凡间凡人hyt

发表于 2024-2-13 02:25:28 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 中国福建泉州
比较权威的主治一般跟药商都有利害关系,也不是只跟单一药商有利害关系,八仙过海各显神通。主要看病人目前更适合哪种药就推荐哪种药呗!对了,既然认为全主任对指标有误解,那可以直接跟全主任沟通交流一下啊!相信如果真有误解的话也是可以纠正的,那也对患者有利啊!
不念过往、不畏将来,活在当下!
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