我们经常会碰到这样的问题：有些病人说：某某医生太傲了，一点都不好，没耐心，太没有医德了。。然后这时候就会有其他病友出来反驳了，怎么可能，这个医生我们看了好多次了，很好的啊，有耐心而且特别热情，。。。如此云云，相信大家都有遇见吧，为什么同样是一个医生会得到病人两种截然不同的评价？这个就需要我们来分析下了。 其实，当我们去见医生的时候极大多数都是不知道这个医生的脾气的，而且几乎所以人都是第一次去见这个医生，所以，医生不可能因为熟悉程度来对大家区别对待的，当然，也更不会因为谁长的入不入眼来决定态度了。 曾经和比较熟悉的某三甲医院的主任医生在一起闲聊，医生说：一般只要是能走上大型医院的坐诊医生的位置，都是接触过很多类型的病人的，而且就算是有点个性，脾气不好的在长期与患者接触的时候都会慢慢的收敛一些。说来也是，这两年在北京，接触的三甲医院的主任医师的也有那么几十个了，确实大多数医生还是很热情的对待病人的，就算有一些可能是个性使然的也只是不苟言笑，比较严肃，也不至于被说的很没有医德，很傲的样子。 那么，为什么会出现大家说的差异呢，这个就很大程度上是看我们就医时与医生接触的愉快不愉快了。之所以这么说，不单单是医生对我提起过，包括我自己在候诊的时候，或者看别人就诊的时候都会多多少少的看到一些原因。就随便说几点吧。 第一，从基础的说起吧，很多病人千里迢迢赶来北京或者上海这些大医院就诊，却没有做好功课，不知道提前预约挂号，等到了医生的出诊日，急匆匆的推门进去，不管里面是不是有别的病人或者是不是别人正在陈述病人，就请求医生加号，说自己从多远多远的地方来，什么什么的。其实，谁不是千里迢迢的来就诊呢，您请求加号不是不允许。可是，您请求加号的时候有没有考虑到别人正在陈述病情，医生是不是正在考虑怎么开处方呢？病人陈述因为您的打断可能会遗漏重要的病状，医生可能因为您的打断而开错了处方，这样的话，医生在见你的第一面就留下的不好的记忆，而这，就直接影响到接下来的就诊。还有，需要提到一点，有的人觉得医生太残忍，有时候大老远跑来，说半天好话也不给加个号。在这里，我希望您将心比心，如果有时间，我希望您能在医生的出诊日坐那里等医生下班，别的不说，咱们这个病推荐的那几个北京的中医西医的大夫我都等到过他们下班，知道他们什么时候下班吗？几乎都是下午要上班的医生都快来了，他们才下班，而那个时候，他们还没有吃上午饭。你别看有的医生一周就出那么两天的门诊，其实一周七天，他们可以说都围着医院在转，周一到周五，出诊，病房值班，手术，带学生讲课，科研，夜班病房，周末病房，外地医院，医学院的授课等等等等，你看到的是医生出诊或者去病房查房，你看不到的时候并不是说医生都闲着，能当知名专家，除了正常的门诊和病房，更多的时候，他们还要培养新的医生和做研究。老病号都知道，医生能给你加号的时候是尽量加，如果不能加，请不要抱怨，确实是不能加了，请大家不要抱怨。 第二，对于病情的描述。 我们去看门诊，医生最多的就是看和问。看，就是看大家的病历检查结果，问，问身体感觉，病灶状况，当然了，医生看的和问的东西都是他所关注的，也就是他将为你确诊或者下处方所需要的内容，有很多的病友在阐述自己的病情的时候却往往超越了医生所想了解的范围，甚至于是在和医生辩论了。 举个例子，某日，一病人到医院看医生，交了病历报告和检查结果，然后，医生看核磁片，此病人便热情的跟医生讲，医生，你看我这里 这里有病灶，一般来说，我应该是多发的，可我们那的医生说的是脊髓炎，还给我开了多少多少激素，我觉得太坑了，打那么多激素副作用多大啊，我觉得其实小剂量激素加什么什么就可以的。。。等等等等。。医生不语，问情况，有什么地方感觉不舒服，出院后症状怎样。病人就又说了，我觉得我住院激素是对我无效的，而且他的减量方法也不对，我和别的病人交流，人家的激素减量比我原来的处方快的多，还有啊，我觉得我应该上免疫制剂比较好，你觉得呢? 医生彻底无语，停了几秒，医生说：不好意思，我的观点和你的主治医生是一样的，我只能给你和之前一样的治疗方案，您要觉得不对，那就只有另请高明了。此病人拿过资料，出门便说：什么医生啊，一点技术都没有，一点医德都没有。 当然，极大少数病人是这样，但是，这也恰恰提醒我们大家一点，我们只是病人，既然去看医生，我们就是相信你要看的这个医生，如何诊断和下处方是医生的事，病人只需要做好病人的事情，陈述病情，回答医生的问题，如果你愿意研究，你可以私下研究，也可以向医生提出质疑，但是，请不要在就诊的时候，因为，你的质疑是对医生的不信任，也是不尊重，尊重是相互的，你信任你的医生，尊重你医生，医生才会专心的为你治疗，当然，我也不排除本身性格脾气不好的，医德本身就差的，如果是这种，相信在圈子里大家都知道。 再者，没有目的性，陈诉不清 这个情况很多，有的人千里迢迢的找到知名专家，不知道是激动还是什么原因，医生要看病历资料，结果是丢三落四，带了病历没带片子，问问情况吧又说不清楚，什么时候开始出现疑是症状不知道，住院用药感受啊，不知道，要么就是说的太清楚恨不得从小时候一次孩童间打架磕破了头都讲起怀疑是发病的根源，其实都是准备的不够充分，在这里，我给大家说一说到底该如何有效的和医生进行沟通。 首先，搞清楚你来找这个医生的目的是什么，是为了确诊，是为了想看自己用药对不对，还是就是只是复查下，只有搞清楚了，才能针对自己的目的准备好所需要的材料。 就拿咱们这个病说吧，如果你是想确诊，那么我建议就是在复发期或者是复发刚冲完激素的时间段就医，记得最起码要带上与此病相关的病历，磁共振的片子，寡克隆，AQP4的检测结果，最近1-2个月的血常规，肝肾功能的结果，至于有些什么CT的片子啊基本上可以不用带了，除非CT结果有异常，还有病历不用带那么厚一摞，长期住院的都知道，病历也就前几页比较重要，入院检查，住院期间的医嘱，查房记录，出院小结，总共不超过10张纸，而医生最多就是看入院记录和出院小结，偶尔会看看住院期间的用药情况。请注意，北京的医生对于一些全国各个医院大型检查的结果还是都认可的，没有特殊情况，不会让你做磁共振啊什么的大型检查的。那么以上材料准备好了，剩下的可能会需要您在来的时候做好一个准备：时间。大家都知道，有些病友的症状和检查结果很明显就可以判断类型，但是有些人却很难界定到底是不是MS或者NMO或者是其他的疾病，因为像红斑狼疮，格林巴利，急性脊髓炎，空洞性脊髓炎，神经炎等有好几种疾病与MS和NMO在病灶和症状表现上有相似性，那么就需要做一些进一步的检查了，那么，这就需要您准备时间了，大概需要一周的时间。 上面说了准备材料，接下来就是需要大家整理思路了，自己的病程整理，从什么时间开始出现的症状，做了什么治疗，复发几次，住院的用药，日常用药等等，这些医生肯定会问道，记性好的可以自己进诊室前会议一下，记性不好的咱建议还是自己写一下吧，或者写好了整理出来打印好，这样不管到哪去就医，都不用慌乱了手脚，咱这毕竟是会复发的，而且不定点，准备好材料，就算到了陌生的医院或者见了陌生的医生，有材料直接给医生看，我相信，这样会让医生很快的了解你的病情，能够及时的给予治疗方案，这个东西病友会也在考虑给大家做点事情，看看有没有什么方便病友记录自己病史的方案，大家一起想想办法吧，最好能把日常的复查什么的也给记录上。 说来说去废话了半天，其实吧，人非完人，金无足赤，医生的态度很大取决于你是否会有效的和他沟通，当然，我也不鼓励献媚似的恭维，有的医生也不喜欢，这就是我常说的：尊重与被尊重，从自己做起从点点滴滴做起。 |
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