檀国军 怎样预防多发性硬化的复发?

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发表于 2014-3-24 18:24:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

来自: 中国浙江宁波

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由于多发性硬化是自身免疫性疾病,常在一定的诱因下发病和复发。感冒、发热、分娩以及疲劳依次是发病和复发最常见的诱因,此外,情绪激动、药物过敏、寒冷、手术等也可引起发病和复发,擅自停药、月经前以及腹痛、腹泻等可引起复发。所以,除了常规治疗外,生活中的各种注意事项也是很重要的。在日常生活中患者可以根据自己的日常工作和学习需要 轻重缓急安排先后秩序做到预防与调理:

1、注意节约体能:患者每天要有计划表 恰当安排自己的日常生活或工作 包括先后顺序 以便节约体能 有的工作必须当天完成的应先做 能缓做的可以推迟到明天或后天再做 什么时候做和怎样去做,应从不引起疲劳和节能考虑 一个人不能完成或勉强能完成的事情 最好有他人帮助完成 避免体能过度消耗 比如在准备三餐时 可以提前把所需要的各种配料收集全 放在伸手可及的位置 然后坐位进行 洗衣和亮晒衣服时 一次不必太多 熨衣服时可坐位完成。

2、多发性硬化的饮食:对于多发性硬化患者来说 做到平衡膳食对维持良好的身体状况很重要 患者应该保证平衡饮食 不挑拣 多种类 有证据表明 鱼肝油 植物不饱和脂肪酸可能具有预防多发性硬化复发的作用 所以同心血管疾病一样 建议患者采取低脂 高纤维膳食

3、激素的应用:病情反复发作的患者常常使用大量激素冲击治疗 之后需要根据病情在1个月左右减量至停药 而激素可以刺激胃酸分泌 增加患者的食欲 这时患者应该注意控制食量 以避免诱发肥胖导致高血脂 高血压 糖尿病等 因为胃酸分泌增加 对消化道黏膜具有不良作用 所以患者应该避免食用过于辛辣的食物 有的患者需要在使用激素的同时 使用抑酸药物和胃黏膜保护剂

4、加强防护,预防感冒:此条尤为重要。避免与上感等传染性疾病患者接触,流感高发期少去公共场所,以减少感染机会。有的患者恢复的很好,一旦感冒,常常反复,加重病情。一旦出现轻微感染症状,就应与医生早沟通治疗。

5、心理因素在复发中起重要作用:因病后遗留疼痛、麻木、痉挛、震颤、瘫痪、排便障碍,日常活动受限等而极度苦恼,担心复发而焦虑不安,甚至出现自杀倾向,常伴严重失眠、疲劳、萎靡,不良的心理状况,常致复发。患者一定要树立战胜疾病的信心,在医生的指导下,积极进行康复训练,锻炼肢体功能,根据环境条件,采用理疗、针灸、按摩等方法减轻疼痛、痉挛及震颤,必要时辅以药物。尽量参与力所能及的社会活动,缓解心理压力,保持良好的心理状态。

6、勿擅自停药:患者常需长期服药,有时因不良反应不能耐受而自行停药,结果使病情反复。因此患者服药过程中有问题时,要积极与医生沟通,不可擅自停服,并坚持长期随诊。

7、注射疫苗与服药过敏亦可诱发:患者应避免注射乙肝、脊髓灰质炎、麻疹、流感等疫苗,但不应该停止医疗上需要的因年龄、职业或居住地等原因而进行的免疫接种,用药前应向医生咨询,有轻微红、痒、皮疹等过敏症状时,早与医生沟通。

8、吸烟也是疾病发展的危险因素:与非吸烟者相比,吸烟者的再次复发率要高出3倍,吸烟是本病发展的一个危险因素,因此,患者应禁止吸烟。

9、充足的睡眠、按时起居、规律生活也很重要。


对多发性硬化患者的建议:

1、多发性硬化患者应该正确对待疾病 早期复发 神经功能受影响不重 患者应尽早下床活动 积极参与社会活动和家庭劳动 活动受限的患者 如有肢体功能残存 也应积极进行功能锻炼 促进神经功能的恢复。

2、在医生的指导下 增加对多发性硬化疾病知识的了解,关注多发性硬化发病和复发的相关因素,并有效的预防疾病的复发。

3、病情变化时立即就诊,以利及时用药,把损伤控制在最低程度。

4、每3~6个月定期到门诊复查,进行神经功能的评估,并根据医生的建议,必要时进行MRI检查,及时了解病情,并有利于药物的调整。

5.饮食

低脂肪摄入对MS有益。在 1952 年 Swank 及同事提出:挪威的 MS 与饮食的相关性之报告:农村社区居民,摄取较多动物性及奶类食品,罹患 MS 比海边人民多(摄取较多鱼类),同时发现:奶油与 MS 呈很强的正相关,而鱼类则与 MS 呈很强的负相关。

MS 饮食的考虑如下:

① 避免曝露于重金属、环境毒素下,补充抗氧化剂及其他营养素,以支持肝功能正常。

②评估胃酸制造量、消化液分泌量,视需要给予胰酶或抗生素,以改善胃肠功能。

③食用抗炎性饮食:避免糖类、添加物、垃圾食物,使用新鲜高品质的以亚麻子油为沙拉原料( 1-2 茶匙)。

④营养补充:高效能的多种维他命、硒、维生素 B12 、维生素 C 、维生素 E 、 CoQ10 、 DHA 、 EPA

⑤降低饱和脂肪,多摄取 ω-3 脂肪酸,每周吃鱼三次。

⑥减少摄取过敏性食物:如牛奶、麦麸等。

引起肠道吸收不良及生活机能障碍的问题,也可以使用消化酶改善。


文章作者 檀国军 河北医科大学第二医院  神经内科副主任



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回答|共 14 个

旋风

发表于 2014-3-24 19:16:52 | 显示全部楼层

来自: 中国北京
这个说的很实用,真的在生活中能帮助到大家。
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泥土

发表于 2014-6-20 15:55:37 | 显示全部楼层

来自: 中国山东潍坊
好贴才看到,我都在干什么呀?小宝永远那么有爱!么么哒~

来自安卓客户端
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平运春

发表于 2014-6-20 17:38:45 来自手机 | 显示全部楼层

来自: 中国内蒙古呼和浩特
看来必须断奶才行
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沙如雪

发表于 2014-6-21 07:51:25 | 显示全部楼层

来自: 中国山西太原
心理作用影响很大,希望引起大家重视。
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Jaly

发表于 2014-6-21 08:35:42 | 显示全部楼层

来自: 中国广东广州
好帖子!

来自安卓客户端
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小惠

发表于 2014-9-26 19:38:29 | 显示全部楼层

来自: 中国天津
谢谢小宝,我有很多习惯需要改善。
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qianhp

发表于 2015-8-24 00:36:56 | 显示全部楼层

来自: 中国广东广州
谢谢!
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洛可可

发表于 2015-12-4 18:42:17 | 显示全部楼层

来自: 中国云南昆明
谢谢分享
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微笑天涯

发表于 2016-1-18 10:11:12 | 显示全部楼层

来自: 中国海南海口
是鱼油吧,怎么写的鱼肝油呢?
往事不回头,余生不将就。 且行且珍惜,随缘随自在。
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