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导语：首个多发性硬化药物治疗临床指南预计明年年初就能发布啦，好激动，想不想提前了解一下，快来一起看看吧~
医脉通编译，转载请务必注明出处。
欧洲研究人员正在进行首个多发性硬化药物治疗临床指南的收尾工作，在这里我们先提前了解一下。
Susana Otero-Romero（巴塞罗纳加泰罗尼亚多发性硬化中心）指出，本指南将讨论12种可用药物相关的注意事项，但就如何选择药物缺乏具体推荐。
她说道，应根据患者特点、疾病严重程度、药物安全性和可及性，以及患者的偏好进行选择药物。“迄今为止证据不允许我们优先考虑药物。” Otero-Romero称，“我们缺乏头对头比较。”
如果ocrelizumab在指南发表之前获得批准，指南也将支持其用于治疗原发进展型MS。Otero-Romero表示，许多人预计该药物会在今年年底之前获得美国FDA批准，该指南可能会在明年年初发布。
本指南由ECTRIMS和欧洲神经病学学会联合开发。Otero-Romero说道，指南通常会建议“整个疾病谱修饰药物应该只在配有足够基础设施的中心处方”以提供适当监控、综合评价、检测副作用，并能够及时处理这些问题。
Montalban（巴塞罗那Vall d'Hebron医院）解释称，这并不意味着治疗应该只在高度专业化的中心进行，为了应对观众成员的异议，指南似乎排除了以社区为基础的神经学诊所。
“如果你能随访患者，注意副作用并能做出处理，就非常好了。这不需要在专业MS中心进行。”Otero-Romero指出，“治疗变得特别复杂，你需要确保拥有所有对患者进行适当监控和处理副作用的所有工具。”
▶对于临床孤立综合征（CIS）患者MRI异常但不满足MS标准，本指南建议考虑干扰素或醋酸格拉替雷（Copaxone）。
▶有关复发-缓解型MS（RRMS），医生应向这些伴有复发和/或MRI活动的患者提供早期治疗。
▶“中-高效”药物的选择将取决于几个因素，包括患者特征和并发症，疾病活动/严重程度，药物安全性及可及性，并结合患者的偏好。
▶有关监测，医生应考虑使用MRI并结合临床指标来评估服用疾病修饰药物患者的疾病进展。
▶对于干扰素或醋酸格拉替雷治疗相关不良反应，医生应提供一种更有效的药物，如果一种高效药物因无效或安全性问题而停用，考虑另一种高效药物。
▶当高效药物之间进行变换时，应考虑疾病活动，之前药物的半衰期和生物活性，疾病活动恢复或反弹的可能性，尤其是natalizumab。
截至目前指南中未提及的其他潜在治疗包括维生素D检测和补充，干细胞疗法。当前没有MS治疗相关其他综合指南，只有一些有关具体问题的共识，如治疗和某些药物的使用，如米托蒽醌和那他珠单抗。
Otero-Romero指出，指南可能有助于更多的患者接受某些治疗。例如，在英国，监管机构拒绝支付利妥昔单抗标示外用于治疗MS患者。“如果这些指南可以用于改变一些地方性法规，这将是很好的。”她说道。
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