马上加入我们，结交更多病友
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
对于复发缓解型多发性硬化（MS）患者来说，利妥昔单抗可能是一种有吸引力的治疗选择，一项II期研究结果显示，该药物可有效控制炎症活动。
研究人员表示：“在真实和现实环境中，利妥昔单抗作为一线注射疗法的替代选择，在研究第一年内显示相当或更好的炎症控制效果（由MRI和CSF-NFL评估），证据级别为IV级。”
该药物是一种耗尽B淋巴细胞的抗-CD20单克隆抗体，在当前研究中，一般耐受性良好，无意外不良反应事件。共6例严重不良反应，其中3例被认为与药物治疗相关，两例肾盂肾炎，一例流行性感冒，但这些都在住院后得到处理。
75例临床稳定的复发缓解型MS患者从一线注射干扰素（IFN）-β和醋酸格拉替雷（GA）治疗转换至利妥昔单抗治疗。在3个月的磨合过程后，静脉给予两次1000mg剂量的抗-CD20治疗，间隔2周。
75例患者中只有1例患者报告在治疗第一年内出现临床复发，并更换为一种不同的治疗方法。72例MRI数据可用的患者中有10例在磨合过程中检测出钆增强病变，但都在治疗后消失。
钆增强病变总体数量从治疗前的平均0.37减少至利妥昔单抗治疗6个月后的0.03，新增或扩大T2病变数量从0.28减少至12个月后的0.01。70例患者的腰椎穿刺结果显示CSF-NFL水平显著减少21%，从利妥昔单抗启动治疗前的491 ng/L下降至12个月后的387 ng/L。
Pierre de Flon （瑞典Östersund医院）及其同事在Neurology杂志上写道，CSF-NFL水平趋向于随着年龄的增加而升高，因此该标志物的这一变化不可能是自然进展所致。这表明，利妥昔单抗治疗可能比IFN/GA有更好地防止不可逆[中枢神经系统]损伤的作用。
利妥昔单抗的疗效在2年后开始逐渐衰退，有4例患者出现临床疾病复发，符合治疗失败的标准。“总的来说，2 x 1,000 mg利妥昔单抗治疗的防护作用可持续超过1年，但在2年后减小。”
“这些研究结果支持以往的数据，B细胞会在利妥昔单抗消失后6-12个月重新出现。最佳剂量和给药频率，以及随着时间的推移是否重复给药才可能产生MS长期缓解作用，需要进一步的研究。”
医脉通编译自：Switch to rituximab shows anti-inflammatory effect in relapsing–remitting MS. Medwirenews. 21-06-2016
| 
发新帖
