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宋旭武 · 发表于 2023-8-20 12:38:46

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痉挛：一般痉挛可应用一线药物（替扎尼定、加巴喷汀、巴氯芬等），二线药物（丹曲林、地西泮和氯硝西泮（晚上）），三线药物（加大麻二酚或四氢大麻酚），四线药物（巴氯芬泵和苯酚注射液）药物治疗；运动、理疗、水疗等非药物治疗。

疼痛：神经性疼痛可用（阿米替林、普瑞巴林、加巴喷汀等），三叉神经痛可用（卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁、巴氯芬等），肌肉骨骼疼痛可用（常见镇痛药，巴氯芬（如果痉挛））药物治疗。非药物治疗可为理疗或三叉神经痛手术。

抑郁、焦虑：可应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、SNRI、NaSSA类药物；认知和行为疗法（对于抑郁症）。

疲劳：可用莫达非尼、金刚烷胺、氨吡啶等药物治疗；运动、认知行为疗法，作业疗法，节能管理和有氧训练等非药物治疗。

共济失调和震颤：可应用普萘洛尔、氯硝西泮，左乙拉西坦等药物治疗，如果是局灶性肢体性震颤则肉毒杆菌注射；非药物治疗为：理疗。

膀胱功能障碍：膀胱过动症可用奥昔布宁，托特罗定，索非那新等；夜尿症给予去氨加压素喷雾等药物治疗；或者借助导尿等处理。

性功能障碍：可应用改善性功能药物（西地那非、尿道内前列地尔）治疗；非药物治疗：认知行为治疗（如有潜在抑郁症），单独盆底理疗或联合电刺激/经皮胫神经刺激治疗女性性功能障碍。

认知障碍：可应用胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）等药物治疗；认知康复、行为干预、作业治疗等非药物治疗。

行走障碍：药物治疗可用氨吡啶，非药物治疗为运动、理疗。

肠道功能障碍：便秘可用栓剂、灌肠剂等直肠兴奋剂。

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