首次发病以及用药

天边的火车 · 发表于 2021-3-1 22:46:10

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性别：女，26岁。在今年1月20号突然出现左侧手和腿肌肉发紧症状，发作5秒左右就自行缓解如常人一样。之后两个星期之内可能有10次左右这样的现象，后来觉得是左手有些麻，2月4号去了当地的县医院照了头颅核磁以及增强，显示右侧侧脑室旁及胼胝体有一个病灶强化影。后2月5号到省城三甲医院看门诊，他就要求我住院了。2月7号住院，做了一系列检查，包括腰穿脑脊液，视神经肌电图，胸部ct，视神经核磁，脊椎胸腔核磁，心脏彩超，脑电图，心电图。除了卵圆孔未闭合其他都没有大问题，2月8号又重新做了一个头部核磁共振增强，显示未见强化影了。医生从2月8号开始一直跟我用激素药到现在，从500mg的量到2月17号降为60mg。2月21号做了头颅核磁平扫复查，胼胝体病灶几乎淡化，右侧侧脑室病灶小了很多。出院后给我的激素用药方案为12片半，三天减一片，减完为止。想咨询一下各位，我现在也还没有确诊，但是我的血清免疫五项IGA IGM是高于参考值的，c3，c4是低于参考值的。是不是就高度疑似了，医生的意思是还是怀疑是免疫系统导致的，但是因为我是第一次发病，病灶又很小，也不强化了，不能确诊，叫我吃完激素药观察随访，我想吃一些补神经的保健品和维生素，褪黑素可以吃吗？

初心 · 发表于 2021-3-1 23:43:55

我确诊是通过寡克隆带阳性+核磁病灶

天边的火车 · 发表于 2021-3-2 00:43:05

初心发表于 2021-3-1 23:43
我确诊是通过寡克隆带阳性+核磁病灶

我寡克隆带是阴性，只有核磁有病灶，但是血清免疫igaigm也高于参考值，所以医生只是说是脱髓鞘

是小老虎呀！ · 发表于 2021-3-2 07:04:17

第一:建议你去北上广确诊

第二:不要吃保健品

Coco914 · 发表于 2021-3-2 11:37:07

一次发作很难诊断的，还是要到一线大医院进行随访的，如果是脱髓鞘也有很多种类的病

tanathan · 发表于 2021-3-2 11:41:52

症状很轻，且只是出现了一次，未必是多发性硬化。现在不如放飞自己，该干啥就干啥，无需太关注病况。如未来有什么新的情况，就带上这次的检查资料去北上广专业医院看就好了。现在去估计价值不大，医生很可能也是让你继续观察。

kkkk · 发表于 2021-3-2 12:50:18

出现一次症状，寡克隆带阴性，最多只能算临床孤立综合症，这时候一般也不建议启用DMT治疗，脊髓可以做个核磁看有没有病兆。等第二次发作能确诊了再治疗好点

TTCCshuishui · 发表于 2021-3-2 15:23:41

我跟你情况很像，但是我免疫谱异常，最后确诊干燥综合征，不过脑袋反正病灶也很多，说是小血管病，但是我感觉也有脱髓鞘灶，现在反正很老火，吃着干燥综合征的药，脑袋特别难受，医院也没给脑袋做任何药物的处理，有时候也手麻脚麻，搞不懂，我都准备放弃了，医院也解决不了什么感觉

天边的火车 · 发表于 2021-3-2 15:40:03

kkkk 发表于 2021-3-2 12:50
出现一次症状，寡克隆带阴性，最多只能算临床孤立综合症，这时候一般也不建议启用DMT治疗，脊髓可以做个核 ...

我就是不想再让它复发了，有什么好的方法控制啊？而且激素让我整个人都好浮肿啊

天边的火车 · 发表于 2021-3-2 15:40:58

kkkk 发表于 2021-3-2 12:50
出现一次症状，寡克隆带阴性，最多只能算临床孤立综合症，这时候一般也不建议启用DMT治疗，脊髓可以做个核 ...

我脊髓和胸腔都做了核磁，没有病灶，眼睛肌电图和视神经核磁也没有增粗。就是脑袋里的病灶。