Sleep Med：多发性硬化患者安眠药的使用与疲劳程度

小高同志

多发性硬化（MS）患者常出现睡眠紊乱和疲劳，但在MS患者中安眠药物的应用形式及这些药物与疲劳之间的关系知之甚少。最近，《Sleep medicine》杂志发表了一项研究，旨在观察多发性硬化患者安眠药的使用与疲劳程度之间的关系。[相关文献：Sleep Med 2015 Jan]

关键信息

☞ 在这项回顾性研究中，作者利用190名多发性硬化症患者的睡眠调查数据来评估安眠药的应用情况及疲劳状况。在受访者中，至少47％偶尔使用处方或非处方安眠药。最常用的非处方药含有苯海拉明。调整混杂因素后的回归模型发现非处方的安眠药及含有苯海拉明的产品与较高的疲劳得分独立相关，但不与处方安眠药相关。

☞ 由于疲劳是影响多发性硬化患者生活质量的显著因素，所以作者想在多发性硬化患者中筛查非处方安眠药的应用。

本研究的目的是调查MS患者中处方药和非处方（OTC）的应用，并评估MS人群的疲劳程度和安眠药应用之间的关系。

安眠药物的应用频率、安眠药的选择以及临床特征的数据资料是从190例MS患者的病例及调查问卷中获取的，这些调查问卷的内容包括睡眠质量、睡眠数量、夜间症状、嗜睡（Epworth嗜睡量表）、阻塞性睡眠呼吸暂停（STOP-Bang调查问卷）、失眠（失眠严重程度指数）以及疲劳程度（疲劳严重程度量表-FSS）。

89例受试者（47％）偶尔、经常或总是使用安眠药。含有苯海拉明的OTC产品占所用药物的决大多数，有47例患者（25％）使用。偶尔或频繁应用安眠药物与白天易疲劳具有相关性（Spearman rho =0.28，P =0.0002），但与困倦无关。在调整了临床和睡眠相关的干扰后，应用安眠药的FSS得分回归分析证实了这种相关性[β（SE）=0.55（0.21），P=0.0092]。在单因素、类似的调整模型中，OTC安眠药的使用(不是处方安眠药)与较高的FSS得分具有独立相关性[0.54（0.22），P=0.0159]。在应用苯海拉明产品中这种相关性更为明显（0.49（0.24），P =0.044）。

最后，研究人员总结道，MS患者中安眠药的使用是非常普遍的。安眠药物尤其是含有苯海拉明的OTC产品所夹带的效应可导致白天疲劳。